Questionnaire d'assurance Dommages Ouvrage FICHE DE PRETARIFICATION ASSURANCES DE CONSTRUCTION Ce document est à nous envoyer par e-mail, il résume les principaux éléments du risque, qui nous permettront de vous communiquer une approche tarifaire. Cette indication tarifaire sera valide trois mois et ne sera définitivement valide qu’après réception du questionnaire complet incluant les pièces à fournir (cf. questionnaire d’étude), ainsi qu’après étude et acceptation du dossier par la Compagnie Proposant/Affaire * Adresse * Code postal * Ville * Type de travaux Construction Neuve Extensions existants Réhabilitation Rénovation Piscine Réparation suite à un sinistre Autres Détails/type d’extension Type de bâtiment Maison unifamiliale Bâtiments Commerciaux Maisons jumelées Logements sociaux Immeubles Clos et couvert Bât. Ossature bois Autres Nombre de bâtiment(s) Nombre de commerce(s) Nombre de logement(s) Nombre de niveaux : R+ R- Montant de la construction, y compris les honoraires (TTC) ventilation du coût de construction à fournir si plusieurs bâtiments € Montant des existants divisibles (ne sont pas incorpores dans l'ouvrage neuf) € Présence de photovoltaïques Oui Non Panneaux Intégrés Surimposés Toiture / toit-terrasse végétalisé Oui Non Garanties DO DO+CNR Garanties Complémentaires GFA TRC RCMO P. Juridique 1.5M 2.5M 5.0M PJ TRC La construction est destinée à La vente La location Usage personnel Autre Maître d’œuvre/architecte Complète Conception Surveillance des travaux Bureau d’études Oui Non Type Etude de Sol Oui Non Type Contrôle Technique Oui Non Type Periode de chantier Du * Au * Brève description du projet Courtier CLAUSE RELATIVE À LA DÉCLARATION DE CONFIDENTIALITÉ Vous consentez à l'utilisation de toutes les données que vous nous communiquez en lien avec votre proposition d'assurance ou contrat d'assurance en résultant, exclusivement par UBI Courtage Ltd., son groupe de sociétés et/ou ses courtiers ou prestataires de services tiers (collectivement désignés « destinataires des données ») dans le cadre de l'exécution de leurs obligations et de la prestation de services accessoires en votre faveur. Notre déclaration de confidentialité intégrale, qui décrit les obligations auxquelles nous sommes soumis, est accessible en ligne sur le site www.arcolassurances.fr. Envoyer Si vous êtes un humain, ne remplissez pas ce champ. Δ
